Низкая спинка носа — крупный кончик носа — широкие крылья носа
Низкая спинка, объемный кончик и широкие крылья носа — это три разные анатомические особенности, которые часто сочетаются у вьетнамцев из-за плотной кожи и слабости хрящей кончика носа. Увеличение спинки решает только вопрос высоты; для коррекции кончика необходима пластика хрящей, а широкие крылья требуют отдельной процедуры по их уменьшению. Врач детально анализирует каждую зону и подбирает оптимальную методику: пластику с хрящевым трансплантатом, полуструктурную или структурную ринопластику.
Составлено по клинической документации BonBoz Clinic — проходит медицинскую проверку
Три проблемы — три решения
Низкая спинка носа: требуется увеличение спинки с помощью синтетического имплантата или аутохряща. Крупный, округлый кончик носа: обусловлен слабостью крыльных хрящей, толстой кожей и избытком мягких тканей — требуется укрепление колумеллы, моделирование хрящей кончика носа с помощью швов, в некоторых случаях иссечение мягких тканей; кончик покрывается аутологичным хрящом для предотвращения чрезмерного натяжения кожи. Широкие крылья носа: пластика крыльев носа (частичное иссечение оснований крыльев) — отдельная манипуляция, которая может выполняться одновременно.
Почему одной лишь аугментации спинки носа недостаточно?
Многие пациенты после изолированного увеличения спинки носа замечают, что кончик кажется еще крупнее, а крылья — шире, так как высокая спинка усиливает визуальный контраст. Кроме того, из-за толстой кожи кончик носа не выглядит изящным даже после установки имплантата. Именно поэтому были разработаны методики структурной и полуструктурной ринопластики: они направлены на работу с кончиком и колумеллой носа, а не только со спинкой.
Как влияет толстая кожа?
Толстая кожа сглаживает контуры хряща, поэтому добиться четко очерченного кончика носа сложнее, чем у пациентов с тонкой кожей; однако преимущество толстой кожи в том, что контуры имплантата менее заметны, а риск истончения кожи и покраснения ниже. Хирург может частично удалить подкожные мягкие ткани в области кончика носа и сформировать достаточно прочный хрящевой каркас, чтобы задать форму сквозь плотную кожу. При этом ожидать такой же тонкий кончик, как при тонкой коже, нереалистично.
Как выбрать подходящую методику?
Низкая спинка, удовлетворительная форма кончика, умеренная толщина кожи: ринопластика с защитой кончика аутохрящом (синтетический имплантат на спинку + аутологичный хрящ на кончик). Низкая спинка и умеренно крупный кончик: полуструктурная ринопластика (дополнительно: укрепление колумеллы, пластика кончика). Крупный кончик, короткий/курносый нос, толстая кожа или вторичная ринопластика (исправление неудачной операции): полная структурная ринопластика с использованием аутологичных хрящей. Широкие крылья носа: пластика крыльев может быть добавлена к любому из выбранных вариантов.
Подход клиники BonBoz
Пластический хирург проводит очную консультацию, оценивает пропорции носа и лица, толщину кожи, состояние хрящей кончика, оснований крыльев носа и дыхательную функцию, после чего подробно объясняет, какие зоны требуют коррекции и какая методика подойдет лучше всего. Вам открыто расскажут о результатах, достижимых именно с вашей кожей и хрящевой структурой, — без попыток скопировать форму носа другого человека.
В каких случаях ринопластика НЕ рекомендуется?
В возрасте до 18 лет без присутствия родителей или законных представителей и их согласия на план лечения; при наличии инфекций в области лица или некомпенсированных соматических заболеваний; если ожидания пациента превышают анатомические возможности кожи и хрящевого каркаса; либо если решение принято под внешним давлением, а не по собственному желанию. Хирург честно скажет, если от операции на данный момент лучше воздержаться.
Источники литературы
- American Society of Plastic Surgeons — Rhinoplasty: https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/rhinoplasty
- Toriumi DM. Structure approach in rhinoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2005 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15519929/
Степени выраженности
1
Низкая спинка, кончик носа в хорошем состоянии
Достаточно приподнять спинку и укрепить кончик аутологичным хрящом для защиты кожи. Техника ринопластики с защитой кончика хрящом.
2
Низкая спинка + умеренно широкий кончик носа
Увеличение высоты спинки, укрепление колумеллы и пластика кончика носа. Полуструктурная техника.
3
Крупный, короткий, курносый кончик носа, толстая кожа
Реконструкция каркаса аутологичным хрящом, удлинение кончика носа, удаление избытка мягких тканей. Полная структурная ринопластика.
4
Широкие, распластанные крылья носа
Пластика крыльев носа — отдельная манипуляция, выполняется одновременно с выбранным выше методом.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Вы хотите сделать кончик носа более изящным, но вам предлагают лишь «поднять спинку» — необходима оценка кончика и колумеллы.
- Короткий, вздернутый нос, сильно заметны ноздри при взгляде прямо (анфас).
- Очень плотная кожа, крупный круглый кончик — важно понимать реальные возможности до формирования завышенных ожиданий.
- Заложенность носа, искривление носовой перегородки — функциональные нарушения должны устраняться одновременно с эстетической коррекцией.
Как это лечат в BonBoz
Ринопластика с защитой кончика аутохрящом
Имплант спинки носа + ушной хрящ для защиты кончика. Подходит для низкой спинки при хорошем кончике и средней толщине кожи.
Подробнее о методе →Полуструктурная ринопластика
С укреплением колумеллы и моделированием кончика носа. Подходит для умеренно широкого кончика, требующего проекции.
Подробнее о методе →Полная структурная ринопластика
Формирование каркаса носа с использованием аутологичного хряща. Подходит для крупного кончика, короткого/вздернутого носа, толстой кожи, а также для вторичной пластики.
Подробнее о методе →Пластика крыльев носа (алярпластика)
Иссечение тканей у основания крыльев — выполняется отдельно или в сочетании с ринопластикой.
Подробнее о методе →Хотите узнать примерную стоимость для вашего случая?
Рассчитать стоимость →Ориентир по стоимости
Стоимость увеличивается в зависимости от степени хирургического вмешательства: пластика с использованием хрящевого трансплантата — минимальная по стоимости, структурная ринопластика — максимальная; сужение крыльев носа оплачивается дополнительно. Ознакомиться с ориентировочной стоимостью каждой методики можно в калькуляторе расчета цен; окончательную стоимость врач озвучит после очной консультации.
Окончательная цена определяется врачом после очного осмотра. Подтверждённая смета не меняется.
Клиника BonBoz внутри
Записаться на консультацию к врачу
Выберите дату, время и врача — клиника перезвонит для подтверждения в течение 5 минут в рабочее время. Консультация бесплатна и ни к чему не обязывает.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли уменьшить крупный кончик носа?
Остаются ли шрамы после уменьшения крыльев носа?
Станет ли кончик носа визуально меньше, если просто приподнять спинку носа?
Можно ли делать ринопластику при толстой коже?
Можно ли удлинить короткий курносый нос?
В чем разница между полуструктурной и структурной ринопластикой?
Обязательно ли использовать реберный хрящ?
Сколько длится период восстановления?
Отличается ли мужская ринопластика от женской?
Кто проводит операции в клинике BonBoz?
Связанные темы
- Стоимость комплексной структурной ринопластики: ориентировочный диапазон цен
- Стоимость полуструктурной ринопластики: ориентировочные цены и факторы, влияющие на стоимость
- Стоимость ринопластики с пластикой кончика носа аутохрящом: ценовой диапазон и определяющие факторы
- Ринопластика с использованием аутологичного рёберного хряща: показания, преимущества, недостатки и процедура забора хряща
- Пластика крыльев носа (уменьшение крыльев носа): техника выполнения, показания, расположение разрезов и риск деформации ноздрей
- Ревизионная ринопластика (повторная ринопластика): показания к операции, ключевые сложности по сравнению с первичной пластикой и протокол проведения в BonBoz
Ещё от наших врачей
Можно ли уменьшить широкий кончик и приподнять плоский нос?
Почему кончик носа выглядит крупным, а сам нос — плоским? Каких результатов можно достичь при коррекции, как влияет толстая кожа на кончике носа и какие хирургические методы обычно применяются?
Что такое уменьшение крыльев носа? Когда эту процедуру необходимо совмещать с ринопластикой?
Широкие крылья носа делают его визуально массивным, даже если спинка носа достаточно высокая, однако уменьшение крыльев носа требуется далеко не при каждой ринопластике. Понимание сути процедуры уменьшения крыльев носа и показаний к ее совмещению с ринопластикой поможет вам предметно обсудить все детали с врачом на консультации.
Структурная ринопластика или с хрящевым трансплантатом: как выбрать?
Различия между структурной ринопластикой и ринопластикой с использованием хрящевого трансплантата по материалам, долговечности, показаниям и факторам, определяющим конечный результат.
Структурная и полуструктурная ринопластика: какой метод подходит именно вам?
Структурная ринопластика полностью перестраивает каркас носа, тогда как полуструктурная ринопластика предполагает лишь частичную коррекцию. Выбор методики зависит от ваших целей и исходного анатомического строения носа.
Можно ли исправить горбинку, короткий нос или искривление с помощью ринопластики? На что обратить внимание при каждой форме?
Можно ли исправить горбинку, короткий нос или искривление? Каждая форма имеет свои особенности и методы коррекции — детальнее для вашего понимания.
Мужская ринопластика: стоит ли делать и чем она отличается от женской?
Стоит ли мужчинам делать ринопластику, чем мужская форма носа отличается от женской, особенности техники и реабилитации — помогаем мужчинам сформировать правильные ожидания.