Веснушки, лентиго и мелазма: три совершенно разных состояния
Веснушки: мелкие многочисленные пятнышки с генетической предрасположенностью, интенсивность окраски которых меняется в зависимости от сезона. Возрастные/солнечные пятна (солнечное лентиго): округлые или овальные пятна с четкими границами, не зависящие от времени года, количество которых увеличивается с возрастом на лице, тыльной стороне кистей и плечах. Мелазма: более крупные симметричные пятна с размытыми краями, связанные с гормональными факторами, склонные к рецидивам и крайне чувствительные к неправильно подобранным параметрам лазера. Невооруженным глазом их легко перепутать, особенно при смешанной гиперпигментации — дерматоскопия и цифровая диагностика кожи помогают точно дифференцировать эти состояния.
Почему важно дифференцировать пигментацию перед лазерным лечением?
Веснушки и лентиго представляют собой локализованный эпидермальный пигмент, который отлично поддается разрушению лазером Q-switched на достаточных уровнях энергии. В то же время мелазма требует низкой плотности энергии и курса процедур. Применение протоколов для лентиго на зону мелазмы может спровоцировать обострение гиперпигментации и ее распространение. Это частая ошибка при проведении лазерных процедур в центрах без предварительного осмотра врача.
Что провоцирует потемнение веснушек и лентиго?
Солнечное излучение — это основной фактор. При отсутствии адекватной фотозащиты после лазерной терапии неизбежно появление новых пятен и возвращение старых. Фотосенсибилизирующие препараты и возрастные изменения также усугубляют процесс.
Когда лазерная терапия противопоказана?
Если пигментный элемент меняет цвет, имеет неровные края, быстро растет, зудит или кровоточит — необходим осмотр дерматолога для исключения злокачественных новообразований перед проведением любых эстетических манипуляций. Наличие свежего солнечного ожога, прием высоких доз ретиноидов или мелазма в активной фазе также являются поводом отложить процедуру.
Как проходит лечение в BonBoz?
Врач-дерматолог проводит диагностику кожи для точного разграничения веснушек, лентиго, мелазмы и потенциально опасных элементов, подбирает индивидуальные параметры лазера под каждый тип пигмента, назначает средства солнцезащиты и наружную терапию после процедуры для минимизации риска поствоспалительной гиперпигментации. Для удаления веснушек и лентиго обычно требуется меньше сеансов, чем для лечения мелазмы, однако врач всегда предупреждает о вероятности рецидива при несоблюдении правил защиты от солнца.
